تبسيط العلوم بإختصار : الصداع النصفى / الشقيقة / Migraine

تبسيط العلوم بإختصار : الشقيقة Migraine

مرادفات عربى:

الصداع النصفى , الشقيقه

مرادفات انجليزي:

Migraine , Migrainous Headache

ما هو الصداع النصفى؟

الشقيقة هي من انواع الصداع الشائعة تحدث بسبب اضطراب في الاعصاب و الاوعية الدموية و المواد الكيميائية في الدماغ, و هي اكثر شيوعا عند النساء.

أسباب الصداع النصفى / الشقيقه :

من الاسباب المعروفة والتي قد تؤدي الى الاصابة بالشقيقة :


  • التغييرات الهرمونية مثل في دورة الحيض او في سن اليأس.
  • اتباع حمية غذائية معينة بشكل مفاجئ.
  • التدخين او التعرض لدخان السجائر.
  • الروائح الشديدة.
  • بعض الادوية.
  • التغييرات في وقت وطريقة النوم.
  • وهناك عامل وراثي للاصابة. 

و هناك العديد من عوامل الخطر التي يُعتقد أنها تزيد من احتمالية الإصابة بالشقيقة و منها:

  • التاريخ العائلي، نسبة 90% من مصابين الشقيقة يكون لديهم تاريخ عائلي.
  • العمر: أغلب المرضى يعانون من الشقيقة/الصداع النصفى في مرحلة المراهقة و أغلب الناس تصيبهم نوبة الشقيقة لأول مرة بعد سن الـ 40
  • الجنس: خلال مرحلة الطفولة تصيب الذكور أكثر من الإناث و لكن بعد سن البلوغ تصيب الإناث أكثر بنسبة 3 مرات للنساء أكثر من الرجال.
  • التغيرات الهرمونية مثل النساء المصابات بالشقيقة/الصداع النصفى تحدث لديهم نوبة الشقيقة قبل فترة بسيطة من الدورة الشهرية.

أعراض وعلامات الصداع النصفى:

تظهر أعراض صداع الشقيقة على شكل 4 مراحل و لكن قد لا يمر بعض المرضى بجميع هذه المراحل:

1- المرحلة البادرة:

تحدث هذه المرحلة فبل نوبة الشقيقة بيوم أو يومين و تظهر على شكل:
  • إمساك
  • اكتئاب
  • الرغبة الشديدة في تناول الطعام
  • فرط النشاط
  • التهيج
  • تصلب الرقبة
  • التثاؤب (المتاوبه)

2- مرحلة الأورة (اضطراب ادراكي للحواس):

كثير من المرضى لا يمرون في هذه المرحلة و تحدث أحياناً قبل أو خلال النوبة ، عادةً تكون الأعراض عصبية في هذه المرحلة مثل التغيرات البصرية أو الحسية أو الحركية أو تغيرات بالنطق تبدأ الأعراض بالظهور تدريجياً و تزداد مع الوقت و تستمر من 20-60 دقيقة ، و تتمثل بهذه الأعراض:
  • الظواهر البصرية، مثل رؤية أشكال مختلفة، و نقاط مضيئة أو ومضات من الضوء و انزعاج للألوان و الأصوات (و يفضل المريض النوم في غرفة معتمة وهادئة)
  • فقدان البصر
  • نمنمة (تنميل) في الذراع أو الساق
  • مشاكل في الكلام أو مشاكل لغوية
  • شم رائحة غريبة
  • قد تترافق مع هالة ضعف بالأطراف

3- مرحلة حدوث نوبة الشقيقة:

في حال عدم معالجتها قد تستمر النوبة من 4-72 ساعة ، ومن هذه الأعراض:
  • ألم على جانب واحد أو كلا الجانبين من الرأس يزداد الالم مع تحريك الرأس
  • ألم نابض
  • الحساسية للضوء والأصوات والروائح أحياناً
  • الغثيان والقيء
  • عدم وضوح الرؤية
  • الدوار(الدوخه)، يليه أحياناً الإغماء

تشخيص الصداع النصفى:

يعتمد الطبيب في التشخيص على:
  • اخذ تاريخ المريض
  • الفحص السريري (الكشف العادى بالسماعه) 
  • الأعراض
  • فحص الأعصاب
قد يقوم الطبيب بطلب بعض الفحوصات لاستبعاد أسباب أخرى للأعراض غير الشقيقة:-
  • فحص الدم: لاكتشاف أي أمراض في الأوعية الدموية أو عدوى في الحبل الشوكي أو الدماغ.
  • تصوير مقطعي: للمساعدة في تشخيص الأورام والالتهابات، وتلف المخ، ونزيف الدماغ وغيرها من المشاكل الطبية المحتملة التي قد تسبب الصداع.
  • الرنين المغناطيسي: تساعد الأطباء في تشخيص الأورام، السكتات الدماغية، ونزيف المخ ، الالتهابات، واضطرابات الدماغ والجهاز العصبي الأخرى.
  • البزل القطني: إذا كان طبيبك يشتبه بالتهاب أو نزيف في الدماغ.

علاج الصداع النصفى / الشقيقه:

قد يقوم مريض الشقيقة ببعض الأمور للتخفيف من أعراض نوبة الشقيقة:

  • الاسترخاء: عن طريق رياضات الاسترخاء و التأمل و اليوجا.
  • نمط النوم: يُفضّل النوم لساعات كافية و بنمط منتظم.
  • الراحة: أخذ قسط من الراحة في غرفة معتمة هادئة عند الشعور بالصداع و من الممكن أيضاً وضع كمادات ثلج على الجزء الخلفي من الرقبة و وضع شيء يولّد ضغط خفيف على أماكن الألم .
  • سجل النوبات: حاول تدوين سجل بأوقات الصداع و تكرارها لمعرفة المحفزات الأساسية لحدوث النوبة.

و من العلاجات البديلة التي أثبتت فاعليتها في السيطرة على الشقيقة:

  • الوخز بالإبر: حيث يقوم مختص بوخز إبر دقيقة في نقاط معينة من الجسم.
  • الارتجاع البيولوجي: يتم تعلُّم طرق استرخاء باستخدام أدوات خاصة للسيطرة على الاستجابات الجسدية المتعلقة بالإجهاد مثل توتر العضلات.
  • العلاج بالتدليك (Massage): يقلل التدليك من تواتر نوبات الشقيقة ولكن تتم الآن دراسة قدرته على منع حدوثها تماماً.
  • العلاج السلوكي المعرفي.

العلاج العشبي و الفيتامنات و المعادن:

يوجد بعض الأدلة على أن العلاج العشبي قد يكون فعّال في تقليل حدّة نوبة الشقيقة في بعض الحالات.
  • جرعات عالية من فيتامين ب2 قد تمنع أو تقلل من نوبات الشقيقة.
  • بعض المرضى الذين يعانون من انخفاض في مستويات المغنيسيوم في الدم قد يستفيدوا من مكملات المغنيسيوم لعلاج الشقيقة و لكن النتائج كانت مختلطة.

ومن الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض :

ادوية قد يوصي بها الطبيب اما لعلاج النوبة الحادة او للوقاية من النوبة 

الأدوية المتعلقة بالصداع النصفى أو الشقيقه:

  1. (Nadolol) نادولول
  2. (Propranolol) بروبرانالول
  3. (diclofenac) دايكلوفيناك
  4. (rofecoxib) روفيكوكسيب
  5. (Valproic acid) فالبوريك اسيد
  6. (Topiramate) توبيراميت
  7. (Eletriptan) اليتريبتان
  8. (Sumatriptan) سوماتريبتين
  9. (Pizotifen) بيزوتيفين
  10. (Flunarizine) فلونارزين
  11. (Paracetamol and Aspirin and Caffeine) باراسيتامول والاسبيرين والكافيين
  12. (Diclofenac Potassium & Methocarbamol) ديكلوفيناك بوتاسيوم مع ميثوكاربامول
  13. (Tolfenamic acid) حمض التولفيناميك

التعايش مع الصداع النصفى(التعامل مع الشقيقه):

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض :

  • تجنب العوامل المحفزة قدر المستطاع منها الامتناع عن التدخين و عدم الجلوس مع اشخاص مدخنين .
  • تجنب بعض الاطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من التايرامين,
  • النوم الكافي.

الوقاية من الصداع النصفى:

للوقاية من المرض يجب اتباع التعليمات التالية :
  • تناول الادوية التي قد تقلل من نسبة حصول الهجمة مثل: -بروبرانولولpropranolol, او اميتريبتالينamitriptyline, 

مضاعفات الصداع النصفى:

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :
  • انخفاض في  مستوى العمل والانتاج.

شاركنا فى نشر الوعى الصحى والوقاية من الامراض بنشر ومشاركة المقال على الفيسبوك وتويتر وجوجل بلس وكل الشبكات الاجتماعيه
تمنى لكم الصحه والعافيه